Стриктура уретры – сужение просвета мочеиспускательного канала в результате рубцово-склеротического процесса. Наиболее характерно данное заболевание для мужчин, перенесших венерическое заболевание, травму промежности или половых органов, либо подвергавшихся ранее инструментальным манипуляциям на уретре. Сужение может быть локализовано в любом участке мочеиспускательного канала, иметь различную степень и протяженность. Меатостеноз - стриктура наружного отверстия уретры. Стриктура мочеиспускательного канала у женщин встречается крайне редко и возникает вследствие травмы во время полового акта или родов, а так же после гинекологических операций, выполняемых влагалищным доступом.
| Симптомы Пациенты со стриктурой уретры обычно предъявляют жалобы на затруднённое, прерывистое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а так же на рецидивирующие инфекции мочевых путей. При тяжёлых поражениях уретры может развиться острая задержка мочеиспускания (невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря), что заставляет пациентов обратиться за помощью. |
Диагностика Необходимо выполнить безболезненное и очень простое исследование – урофлоуметрию. Также потребуются уретрография и уретроскопия. Лечение
Терапевтические способы коррекции данного заболевания пока не найдены. Хирургические же методы лечения представлены тремя категориями:
• Бужирование – раздвигание суженных стенок уретры гладким металлическим стержнем. Данный способ носит временный характер, поскольку не устраняет причин, вызвавших патологию; • Оптическая уретротомия – рассечение тканей на поврежденном участке уретро- или цистоскопом под визуальным контролем с последующей установкой временного катетера. Метод весьма эффективен при поражениях небольшой протяженности; • Использование уретральных стентов – специальных пружинок из металла, удерживающих суженную часть мочеиспускательного канала; • Открытая хирургическая реконструкция – удаление суженного участка мочеиспускательного канала.
Также в современной врачебной практике имеют место более сложные реконструктивные операции с использованием трансплантатов. В целом исход заболевания при грамотно проведенном оперативном вмешательстве является положительным примерно в 90% случаев.
уролог Екатеринбург |